Knorpelschaden
Verletzungen und degenerative Veränderungen des Kniegelenkknorpels stellen einen sehr weit gefächerten Problemkreis dar. Da der Knorpel den gesamten inneren Gelenkbereich des Kniegelenkes auskleidet, wird zwischen einem umschriebenen Knorpelschaden (z.B. nach einem Unfall oder bei einer Bandinstabilität) und dem allgemeinen Knorpelverschleiß, der Arthrose, unterschieden.
Häufig kann durch eine konservative (nicht operative) Therapie eine wesentliche Reduktion der Schmerzsymptomatik erreicht und ein rasches Fortschreiten des Knorpelschadens verhindert werden.
Hierfür stehen zu Verfügung:
Arthrose- Behandlung mit Hyaluronsäure-Injektionen
Das derzeit wirkungsvollste Verfahren zur Behandlung des vorzeitigen Gelenkverschleißes (Arthrose) und der Knorpel- Schädigung ist die sog. Viskosupplementation mit Hyaluronsäure- Abkömmlingen. Hierbei werden von uns bewährte moderne Präparate verwendet (z.B. an Hüftgelenk, Kniegelenk, Sprunggelenk, Schulter,….)
Entlastende Einlagenversorgung:
bei Arthrose an Gelenken der unteren Extremitäten
Kann durch diese nicht-operativen Maßnahmen die Schmerzsituation nicht zufriedenstellend verbessert werden, bleibt häufig nur noch die Operation als Behandlungsoption.
Findet sich ein umschriebener Knorpelschaden, z.B. auch in Kombination mit einer Bandverletzung (Kreuzband, VKB), sind die Behandlungsmöglichkeiten vielfältig. Zudem gibt es spezielle Krankheitsbilder, die zu einem Absterben des Knorpels und des darunter liegenden Knochens (Osteochondrosis dissecans, M. Ahlbäck) führen können. Die Entscheidung für ein bestimmtes Behandlungsverfahren wie z.B. die mögliche Anbohrung (Mikrofrakturierung), die Knorpel-Knochentransplantation oder die Chondrozytentransplantation (ACT), hängt von den jeweiligen Gegebenheiten ab und ist für jeden einzelnen Patienten speziell zu prüfen.
Zudem ist es häufig auch sinnvoll die Knorpelbehandlung mit anderen Operationen, wie z.B. einem Kreuzbandersatz oder einer Achskorrektur (Umstellungsosteotomie bei O- oder X-Beinen), zu kombinieren.
(OATS Schema)
(HTO Schema)
(HTO Tomofix med)
Nicht jeder Knorpelschaden muß zwangsläufig Probleme bereiten. Daher ist es erforderlich, das Kniegelenk in jedem Einzelfall zu analysieren, ob nicht ggf. andere Gründe für die Beschwerden verantwortlich sind!
